טופס רישום לקורס

איזה יופי שהחלטתם/ן להירשם. אנחנו ממש שמחים!

כדי להתחיל את תהליך הרישום אנא מלאו את הטופס הבא ואנחנו נחזור אליכם על מנת לקבוע ראיון טלפוני אישי קצר עם מנחה הקורס. 
כפי שתיווכחו, ישנם בטופס כמה שאלות אישיות במיוחד. התשובות לשאלות אלו דרושות כדי לוודא שהקורס ותכניו מתאימים לכם/ן והן ישמשו לצורך זה בלבד. שימו לב שאם אין ברצונכם לענות על שאלות אלו בכתב, תוכלו פשוט לבקש לענות עליהם בשיחה עם מורה הקורס.
שם פרטי ושם משפחה
מהי העיר בה את/ה מתגוררים?
אנחנו מבטיחים ליצור קשר אך ורק בנוגע לקורס הספציפי שבנוגע אליו התעניינת, אלא אם כן תרשה/י לנו אחרת באופן מפורש
הכנס את המין או המגדר איתו את/ה מרגיש בנוח (אין חובה לענות)
גיל
כדי להכיר אתכם/ן קצת יותר טוב, ספרו אם יש עיסוק מרכזי או מקצוע בחייכם (אין חובה לענות)
נושא/סוג הטיפול, האם נגמר או עדיין בעיצומו
למשל גירושין, נישואין, מחלה או מוות במשפחה קרובה, פיטורין, מעבר דירה, לידה.
נא לפרט
נא לפרט גם על שימוש סמים
נא לפרט סוג מדיטציה ותדירות תרגול
אם יש בעיה צפויה במפגש מסויים, אנא ספר לנו על כך כדי שנוכל להערך מראש
האם נוכל לשלוח לך מדי פעם חומרים הקשורים לחוסן נפשי, מדיטציה וכדומה מעבר לקורס הנוכחי?